【痣流血處理】破痣流血止不住?驚!「櫻桃血管瘤」誤傷險

關於基底細胞癌——你不可忽視的皮膚問題

【一位老太太就診時表示,她有一顆長在額頭上的痣很奇怪,最近持續在長大,稍微碰到就會流血,傷口蠻久了都沒有癒合(圖1),經醫師檢查後,懷疑是皮膚癌,切片檢查確診為基底細胞癌,手術完全切除後,才終於比較能放心!基底細胞癌為最常見的皮膚癌,比起黑色素瘤及鱗狀細胞癌,是屬於惡性度較低、預後較好的皮膚癌,大多為單一病灶,一般來説,極少轉移到身體其他部位。由於其生長較緩慢的特性,許多人常會忽略其存在。基底細胞癌大多好發在紫外線曝曬多的地方,例如臉部、手臂及頸部等,其中眼角及鼻部更是常見。長期曝曬紫外線為主要的誘發因子。近期一些歐美名人也都有被報導出有基底細胞癌的情況,台灣人不像歐美人士喜歡日光浴,理論上,罹患機率應該較低,但由於人口結構老化,許多人年輕時曝曬太多紫外線,或是常在户外工作、熱愛户外活動,但防曬又不做確實的族羣,容易導致年紀大時,逐漸基底細胞癌出現。基底細胞癌在皮膚鏡底下可辨別出與一般痣的不同,特徵為局部隆起的腫塊,中間稍微凹陷,邊緣呈現如珍珠般光澤,常伴隨有似樹枝狀突出的微血管擴張(圖2),有時也會在中間出現潰瘍傷口。由於不痛不癢,往往被當作一般的痣而輕忽。▲圖2:皮膚鏡下可見基底細胞癌的特徵,光亮凸出的邊緣,周圍有明顯如樹枝狀突出的微血管擴張。(照片提供/羅陽)】

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表格:基底細胞癌與一般痣的差異比較

痣流血處理

特徵 基底細胞癌 一般痣
外觀 局部隆起的腫塊,中間稍微凹陷,邊緣呈現如珍珠般光澤 通常為圓形或橢圓形的扁平或略微突起的色素斑
微血管 經常伴隨似樹枝狀突出的微血管擴張 通常沒有顯著的微血管擴張
症狀 不痛不癢,但可能會流血或有潰瘍 通常不痛不癢,也不會出血或潰瘍

預防基底細胞癌的小知識

  • 避免長時間曝曬紫外線,尤其是正午時分。
  • 外出時應配戴寬沿帽、太陽眼鏡和防曬衣。
  • 選用 SPF30 以上且具有廣效防護的防曬乳,並每 2 小時補擦一次。
  • 避免使用日光浴機或曬太陽來曬黑。
  • 定期檢查皮膚,若發現任何可疑病變,應及時就醫。

痣流血處理:全面解析止血、預後與後續照護

當痣發生流血時,適當的處理措施至關重要,以避免感染、疤痕或進一步的併發症。本文將詳細探討痣流血的處理步驟、預後影響和後續照護建議。

痣流血如何處理?

  1. 止血:立即用乾淨的紗布或棉花施加壓力,持續按壓至少 10 分鐘。如果壓力無法止血,請就醫尋求專業協助。
  2. 清潔傷口:用自來水或生理鹽水徹底清潔傷口,移除任何異物或血跡。
  3. 消毒傷口:使用外用消毒劑,例如碘酒或酒精,小心清潔傷口周圍。
  4. 包紮傷口:用無菌紗布或繃帶加以包紮,避免傷口與外物接觸。

痣流血可能原因

  • 摩擦或創傷:過度摩擦或碰撞可能導致痣破裂或流血。
  • 感染:細菌感染會引發痣紅腫發炎,導致流血或化膿。
  • 良性腫瘤:某些良性皮膚腫瘤,例如血管瘤,可能會破裂導致流血。
  • 惡性腫瘤:極稀少的情況下,惡性黑色素瘤也會出現流血癥狀。

預後影響

  • 小痣流血:如果痣不大且流血量少,通常會在幾天內自行痊癒,留下輕微疤痕。
  • 大痣流血:大痣流血可能需要長時間止血,並可能留下較明顯的疤痕。
  • 感染性流血:感染引起的痣流血會延長痊癒時間,可能需要抗生素治療。
  • 惡性病變:惡性黑色素瘤導致的流血通常伴隨其他症狀,如痣形狀改變、邊緣不規則等,需要立即就醫。

後續照護

  • 保持傷口清潔乾燥:定期更換繃帶,保持傷口清潔乾燥以促進癒合。
  • 避免摳抓或摩擦:勿摳抓或摩擦傷口,以避免感染或疤痕加劇。
  • 防曬:傷口痊癒後,應塗抹防曬霜保護疤痕組織,防止色素沉著。
  • 定期回診:如果傷口持續流血、疼痛或化膿,請立即回診檢查。

流血量與預後關係

流血量 預後
少量流血 通常在幾天內自行痊癒,留輕微疤痕
中量流血 需要較長時間止血,可能留較明顯疤痕
大量流血 可能需要專業醫療協助,預後取決於流血量和感染情況

不同原因造成的流血處理原則

原因 處理原則
摩擦或創傷 止血、清潔、包紮
感染 抗生素治療、清潔、包紮
良性腫瘤 通常自行痊癒,若持續流血或不適,建議就醫
惡性腫瘤 立即就醫,進行組織活檢和後續治療

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